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这些都是关节炎 但是区别却很大

发布时间:2016-05-04 13:52:55 浏览:10405 来源:

  关节炎其实只是泛指关节类的疾病,我国关节疾病的患者人数及其庞大,达到了上亿,而且数量还在不断的增加。那么关节炎说的都是什么关节疾病呢?临床到底有什么区别?

  1.风湿性关节炎

  多见于儿童及青年,以急性发热及关节肿痛起病。主要侵犯大关节,如膝关节、踝关节、腕、肘、肩等关节,关节红肿热痛,呈游走性,一处关节炎症消退,另处关节起病。关节炎症消退后不留永久性损害,X线关节摄片骨质无异常,血清类风湿因子阴性,抗链球菌溶血素、抗链激酶及抗透明质酸酶阳性。

  2.类风湿关节炎

  该病是慢性关节炎最常见的类型之一。与遗传、细菌及病毒感染、环境因素包括吸烟有关。可发生在任何年龄,但40~60岁女性更多见。美国风湿病学会1987年修订的类风湿关节炎分类标准的诊断条件(≥4条可以确诊):

  晨僵至少持续1小时(≥6周)。3个或3个以上的关节受累(≥6周)。手关节(腕、掌指关节或近端指间关节)受累(≥6周)。对称性关节炎(≥6周)。有 类风湿皮下结节。手部关节X线片改变(表现为关节及其邻近骨质疏松或明显的脱钙现象,关节间隙的狭窄)。血清类风湿因子阳性(滴度>1:32)。

  3.强直性脊椎炎

  强直性脊柱炎以往被认为是类风湿性关节炎的一种变型,其实不然。

  强直性脊炎的特点有:绝大多数为男性发病。发病年龄多在15-30岁。与遗传基因有关,同一家族有较高发病率,HLA-B27阳性达90%-95%。血清 类风湿因子为阴性,类风湿结节少见。主要侵犯骶髂关节及脊椎,四肢大关节也可发病,易导致关节骨性强直,椎间韧带钙化,脊柱呈竹节状。如四肢关节发病,半 数以上为非对称性。属良性自限性疾病。

  4.感染性关节炎

  感染性关节炎有两种类型:

  一为病原体直接侵犯关节。如金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、脑膜炎双球菌、淋球菌及链球菌等感染,尤其发生败血症时。在原发感染的基础上,病人出现寒战、高热、受累关节剧烈疼痛,关节肿胀活动障碍。

  以下肢负重关节。如髋关节和膝关节发病最多,不对称,多为单关节炎。关节腔穿刺液呈化脓性改变。涂片或培养可找到细菌。X线关节摄片可见关节局部脱钙、骨质侵蚀及关节间隙变窄。易并发骨膜炎及骨髓炎。

  另一为感染性变态反应性关节炎。在感染过程中,由于细菌毒素或代谢产物所致。如金黄色葡萄球菌败血症、亚急性细菌性心内膜炎、猩红热后关节炎、菌痢后关节炎、脑膜后关节炎及布氏杆菌性关节炎等。

  主要表现为四肢大关节游走性疼痛,可有局部红肿,一般经1-2周自愈。

  5.痛风

  痛风是嘌呤代谢异常致使尿酸合成增加而导致的代谢性疾病,痛风早期易与类风湿性关节炎相混淆。痛风多见于男性,好发部位第一跖趾关节也可侵犯踝、膝、肘、 腕及手指等关节。发作时多急骤起病,数小时内出现红、肿、热、痛、疼痛剧烈时不能触,同尿酸血症,尿酸结晶沉积于关节附近或皮下,形成痛负结节。结节逐渐 增大,致使局部畸形及骨质破坏。血清尿酸常在357μmol(6mg/dl)以上,关节腔穿刺或结节活检,可见到针状尿酸结晶。

  6.银屑病关节炎

  银屑病关节炎(Psoriaaticarthrieis)属血清阴性关节炎,又称牛皮癣性关节炎,伴有牛皮癣的皮肤表现。关节病变多发生在手指末端指间关节、母指指间关节及及足趾间关节,骶髂关节和脊柱也常受侵。

  当皮肤病变发展到指甲时,指间关节炎相继发生。早期的关节病变就可呈强直性变,后期累及骶髂关节及脊柱。无皮下结节,但血沉加快,有时血尿酸增高。脊柱中以颈椎较多见。

  7.其他类型

  如创伤性关节炎、肠病性关节炎等。

  自身免疫病如系统性红斑狼疮、干燥综合征等,在发生、发展过程中也常常出现关节炎的表现。

  大家不要被种类众多的关节炎给吓到了,只要我们平时注意保持良好的生活方式,远离诱发关节炎发病的环境因素,那么关节炎的发病率就会降低很多。如果发现自己身上某处关节有异样,那么应该及时进行正规的检查;若确诊为某种关节炎,那么应该积极配合医生及时进行治疗。

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